Assistente Hospitalar Graduado de Reumatologia

A Reumatologia é o ramo das ciências médicas que se dedica à prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação das doenças do aparelho locomotor.

A abordagem inicial dos doentes portadores de patologia reumática carece de uma avaliação clínica criteriosa, passando por uma colheita de história clínica minuciosa e por um exame objectivo pormenorizado do doente.
Possivelmente, mais nenhuma especialidade médica necessitará tanto dos dados obtidos com o inquérito e com o exame objectivo dos doentes, para obter os diferentes diagnósticos.

As doenças reumáticas englobam mais de 120 entidades que interessa identificar e distinguir. Cada doença requer um plano terapêutico específico. É determinante para o êxito do tratamento, uma correcta identificação dos problemas.

As doenças do Sistema Músculo-esquelético são extremamente frequentes. Englobam entidades tão distintas como doenças sistémicas complexas, potencialmente fatais, como o Lupus Eritematoso Sistémico e as Vasculites e outras sem risco de mortalidade, como os Reumatismos Regionais (epicondilites - cotovelo do tenista, bursites da Anca, Tendinites do Ombro, entre outras).

Na origem das Doenças Reumáticas intervêm fatores múltiplos. Os traumatismos e os movimentos repetidos por vezes com origem na atividade profissional, as alterações anatómicas prévias, a deposição de microcristais, a inflamação, a infecção, diversos factores genéticos e do meio ambiente complexos e não totalmente esclarecidos, interagem, levando à origem da maioria destas situações.

As doenças reumáticas originam, numa significativa parte dos casos, um grau de sofrimento apreciável, traduzível sob a forma de dor e impotência funcional. As consequências em termos de restrição de actividade, nomeadamente profissional, são reveladoras da extrema importância social e económica deste grupo de doenças.

Na maioria dos países desenvolvidos estudos aprofundados demonstram que estas doenças contribuem para a maior parte das reformas antecipadas e para a principal causa de absentismo laboral, com os custos económicos e sociais que daí advêm.

As doenças reumáticas aumentam a sua prevalência com a idade, nomeadamente em relação a diversas categorias, como a Osteoartrose, os Reumatismos Extra-Articulares, a Osteoporose e as Raquialgias.

As Doenças Difusas do Tecido Conjuntivo, a Artrite Reumatóide e as Espondilartrites tendem a iniciar-se em idades mais jovens, por vezes até, em idade pediátrica.

DR PEDRO GONÇALVES | REUMATOLOGISTA

• Assistente Hospitalar Graduado
• Consultor em Reumatologia
• Serviço de Reumatologia do Hospital Garcia de Orta, Almada
• Actividade em vários consultórios